SUSTRACCIÓN DIGITAL

 ¿En qué consiste la técnica de sustracción digital? y ¿Para qué sirve?

Consiste en el estudio de estructuras vasculares mediante su opacificación por medio de una aplicación (DSA) de un ordenador intensificador digital permite aumentar la sensibilidad con contrastes bajos, de menor concentración de las requeridas en las técnicas convencionales. El ordenador (sustrae) determinados elementos "como el hueso" o componentes de una imagen que dificulta la visualización de los vasos con contraste.

Una imagen sin contraste basal se hacen su negativo o máscara qué es la inversa de la basal sí sobre la imagen basal añadimos un nuevo elemento como el contraste intravascular la superposición de este con la máscara permite borrar o sustraer todos los elementos de la imagen basal dejando únicamente el elemento añadido nuevo el contraste por tanto la aplicación de ordenadores a este proceso y el tratamiento en imágenes digitalizadas en la base de la llamada (DSA).

      ¿Qué se debe apreciar en las mismas semiológicamente para diferenciarlas de una imagen que no presenta sustracción digital? Adjunte dos imágenes con las características mencionadas explicando las diferencias. 

Imagen A: Bifurcación de  la  aorta-  iliaca, con ateromatosis, Con estenosis significativa en el origen de la arteria ilíaca común derecha

Imagen B: Corrección con prótesis metálica auto expandible en ambas iliacas

¿Semiológicamente que cambios aprecia en las imágenes y cuál es la causa? 

Primera imagen podemos  observar  aneurisma  de la arteria  cerebral  a la  altura  de  la Arteria  cerebral anterior derecha

Segunda imagen  Podemos   observar  que  se   realizaron  embolización aneurismática cerebral   ya  que a la altura de la lesión se observa radiopaca